sábado, 28 de abril de 2012

MI HIJO SE QUEMO, DONDE ATENDERSE

quemados - quemados.blogspot.com DR. Felix Muñoz Guerrero

correo electronico

drfelix44@gmail.com

Telefono:  Solo enviar msj de texto

6441686491

MEDICOS RESIDENTES MAYO 2012: REQUISITOS

REQUISITOS

Médicos que se van

Dr. Perez - Culiacan.
Dr. Couto - Hermosillo
Excelentes médicos, felicidades.

Bienvenidos nuevos residentes, por favor envienme sus correos y sus telefonos, sus nombres y de donde vienen.

Nos vemos el proximo lunes a las 6:30 horas, en Admision Continua, donde iniciamos el pase de visita.
Lo 1ro que tienen que hacer es, copiar sus actividades y se leeran en grupo.

El que no quiera rotar por quemados, se puede retirar sin ningun problema.

Es un privilegio que roten por una Unidad de Quemados - enseñanza-aprendizaje.

Tener muchas ganas de aprender. Liderazgo transformador. Vision transdisciplinaria.

Somos Médicos triunfadores, si eres un Médico Residente triunfador entonces eres bienvenido.

Ingresa una nueva SEDE Presencial - Hermosillo, Sonora.

Después de una vergonzoza rotación del primer medico de Hermosillo, que no roto, por cierto y con mentiras y mentiras...y es de posgrado...bien roto el Dr. Castro, muy bien, felicidades Dr. Castro, animo, eres un excelente médico. Bueno acaba de rotar - Dr. Fuentes, Dr Perez ni que se diga...buen médico.

Se va una SEDE - Tijuana, BC - Pregunten a su Profesor Titular.

Se fue un SEDE - Semipresencial - Guasave - de manera subita e inesperada dejaron de enviar médicos residentes.

Se quiere anexar nueva SEDE de Hillo - Son los mismos requisitos.

Hermosillo, inicio mal con un Médico Residente que con mentiras....sobre su salud.

Requisitos indispensables

Competencias Profesionales de acuerdo a su grado R2 Urgencias Médico Quirúrgicas.

RCPB - RCPA

Manejo de ventiladores

Manejo de gases arteriales

Accesos venosos: Yugular, subclavio, supraclavicular, femoral.

Si no se tiene estas competencias profesionales en lo básico y esencial, se les recomienda no rotar por la Unidad de Quemados.

Se realizara un examen sobre estos temas el primer día teórico - práctico...que lo deben aprobar...practico pacientes con ventilador tiene que saber como funciona...tomar gasometria, interpretarla....

Si no pasan este examen, no es posible que roten por la Unidad de Quemados.

Es preferible que cuenten con ATLS y ACLS

De que depende de si sale o no sale una SEDE, del mèdico residente que rota, sobre su conciencia...cual...



El Jefe de médicos residentes será el R3.



1. Pase de visita a las 6:30 hrs en Admisión Continua



2. Examen inicial.



3. Todas las notas son de acuerdo a la NOM EC



4. Dentro de la Unidad de quemados – uniforme quirurgico, sera motivo de suspensión si salen y entran con uniforme quirúrgico.



5. La información del estado de salud la proporciona el Jefe del Servicio.



6. Acudir los dias martes a las Sesiones Generales del Curso de Especialización en Urgencias Médico Quirúrgicas, ubicado en el HGR No.1 que esta enfrente.



7. Acudir los miercoles a la Sesión General de Hospital.



8. Mantener actitud respetuosa.



9. Mantener en orden el EC de acuerdo a la NOM EC



10. Presentarse cuando llegue un paciente quemado.



11. Entregar por turno al Coordinador EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA – bitacora-y darme una copia.



12. Todos los pacientes tienen que tener IC a Psicologia y/o psiquiatria



13. 10 PREGUNTAS POR REVISTA RECIENTE – EVIDENCIA RECOMENDACION-COMENTARLAS CADA VEZ QUE LAS ENTREGUES: MANEJO PREHOSPITALARIO, HOSPITALARIO Y EN EL SERVICIO DE URGENCIAS - EL EJEMPLO SON LAS GUIAS DE PRACTICA CLINICA - ESTO TIENES QUE ENTREGARLO DIARIAMENTE A MI CORREO ELECTRONICO.

Estas preguntas se revisaran y se les preguntara por la mañana.



14. ENTREGAR ARTICULO POR CADA 10 O MAS PREGUNTAS- lunes - miercoles y viernes



15. CLASES TODOS LOS DIAS



16. CUANDO SE VAYA A OPERAR A UN PACIENTE – por cada cirugia

5.1 NOTA PREOPERATORIA UN DIA ANTES

5.2 PILOTO UN DIA ANTES

5.3 5 UNIDADES DE SANGRE EN GRANDES QUEMADOS: A SU INGRESO

5.4 NOTA POSOPERATORIA

5.5 NOTA DE LA TECNICA QUIRURGICA: ANOTAR NOMBRE ANESTESIOLOGO, AYUDANTE ENFERMERIA, INSTRUMENTISTA, HEMORRAGIA EN ML

5.6 CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACION CADA VEZ QUE SE VAYA A OPERAR UN PACIENTE

5.7 LLENAR LA HOJA DE PROGRAMACION QUIRURGICA Y ENTREGARLA UN DIA ANTES DE QUE SE OPERE Y ANTES DE LAS 12:00 HORAS.

5.8 NOMOGRAMA DESPUES DE CADA CIRUGIA Y GRAFICO DE LUND-BROWDER



17. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE HOSPITALIZACION-AL INGRESO DE HOSPITALIZACION POR ADMISION CONTINUA



18. CONSENTIMIENDO INFORMADO DE FOTOGRAFIA



19. NOTA DE INGRESO 5 HOJAS CON MAQUINA DE ESCRIBIR—CON FISIOPATOLOGIA-ENTREGAR COPIA A LA JEFATURA DE QUEMADOS: OJO



20. CADA 7 DIAS NOTA DE REVISION ENTREGAR COPIA A MI CORREO ELECTRONICO-



21. NOTAS DE EVOLUCION: POR ORGANOS Y SISTEMAS



22. GRANDES QUEMADOS TODOS LOS DIAS LABORATORIO-



23. RECAMBIO DE CATETER CADA 3-5 DIAS-VALORAR CADA CASO.



24. CULTIVO DE LAS LESIONES O CATETER EN CASO DE SOSPECHA DE INFECCION



25. COLUTORIOS: NISTATINA-BICARBONATO DE SODIO-EN GRANDES QUEMADOS



26. CALCULAR KILOCALORIAS EN LOS PACIENTES QUEMADOS: PEDIATRIA Y ADULTOS: EN QUEMADURAS DE 10% DE SCT O MAS



27. DETERMINAR EL GASTO ENERGETICO BASAL SOBRE LA BASE DEL PESO Y LA TALLA DEL PACIENTE Y LA DE CURRERI U OTRAS.



28. FISIOTERAPIA DESDE QUE LLEGAN LOS PACIENTES: POSICIONES ANATOMICAS



29. PESAR TODOS LOS DIAS AL PACIENTE. En la medida de lo posible.



30. ANOTAR INDICE PRONOSTICO DE ACUERDO A ESCALAS A SU INGRESO - ENVIAR COPIA A MI CORREO



31. GRANDES QUEMADOS: COLOCAR SONDA NASOGASTRICA CON PUNTA DE TUNGSTENO



32. HISTORIA CLINICA COMPLETA



33. LABORATORIO TODOS LOS DIAS-EN GRANDES QUEMADOS.



34. ENTREGAR TODOS LOS DIAS INFORMES DE RESULTADOS LABORATORIO, GABINETE Y ACCIONES EN HOJA DE EXCEL...VIA CORREO ELECTRONICO, TODOS LOS DIAS drfelix44@gmail.com



35. LAS NOTAS MEDICAS DEBEN IR CON BIBLIOGRAFIA DE LAS GUIAS DE PRACTICA CLINICA DEL IMSS - LES RECOMIENDO LEER SEPSIS, CHOQUE SEPTICO, FASCITIS NECROTIZANTES, QUEMADOS.-



36. CALCULAR KILOCALORIAS A SU INGRESO, CADA SEMANA



37. SOLICITAR IC A CLINICA DEL DOLOR A TODOS LOS PACIENTES



38. REALIZAR FORMATO DE DOLOR POR TURNO, DESPUES DE CADA CURACION, DESPUES DE QUIROFANO



39. Consulta externa de quemados - Anotar en libreta especial que esta en mi oficina todos los pacientes, anotar en la computadora - tienen que llegar sabiendo esto - EXPEDIENTE ELECTRONICO.



40. Los pacientes egresados deberan ser citados a CONSULTORIO DE CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA, nosotros los revisaremos ahi.



41. No pueden andar tomando fotografias a diestra y siniestra, sera motivo de expulsión.



42. Entregar formato de EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA a Coordinador en la tarde, nocturno y Jornada Acumulada.



43. Si no cumplen con alguna de estos puntos, sera motivo de suspensión de su rotación.



44. Solicitar IC a Medicina Fisica y Rehabilitación cada que ingrese un paciente.



45. Entregar una monografia cada 10 dias del tema en que gusten.



Pueden ir enviando sus nombres, telefonos y guardias - la primera guardia sera por el médico residente sede Cd Obregón.





Dudas - preguntas, con confianza.



Doctor Félix Muñoz Guerrero

Jefe de la Unidad de Quemados

Mayo - 2012